home >비만관리>약물요법
 
행동수정 요법이란 비만을 일으키는 잘못된 생활습관과 식습관 및 섭식 행동을 스스로 인식하고 반성하며 수정하여 올바른 생활습관, 섭식 습관과 운동을 생활화하여 체중감량과 장기적 체중관리를 유도하는 것을 말합니다.
다이어트라고 하면 가장 먼저 식사요법과 운동요법을 떠올리게 되지만 행동수정요법의 중요성을 잊지 말아야 할 것이다.
   
미 FDA에서 장시간 사용해도 안전한 것을 승인을 받은 약물입니다. 지방 대사에 관여하는 리파아제(lipase) 작용을 방해하여 지방의 체내 흡수를 감소시키는 약물입니다. 120mg을 하루 세 번 복용했을 때 섭취한 음식에 들어있는 지방의 약 30%까지 흡수가 억제됨을 보고하고 있습니다.
지방이 소화되지 않고 그대로 배출되므로 기름기 많은 변을 보게 되는 부작용이 있지만 시간이 지나면 빈도가 줄어든다고 합니다. 장시간 복용할 경우 지용성비타민(특히 비타민 E, 베타카로틴)의 흡수가 감소할 수 있습니다. 지용성 비타민 흡수에 영향을 줄 수 있으므로 비타민을 복용할 때에는 2시간 간격을 두고 복용하거나 취침 전에 복용하도록 합니다.
   
미 FDA에서 장시간 사용해도 안전한 것을 승인을 받은 약물입니다. 단순한 식욕억제 효과보다는 포만감을 증대시키고 식사간 포만감을 오래 유지시킴으로써 음식섭취를 줄이는 효과가 있습니다.
처음 복용시에는 체중의 9~15%까지 감량되고 지속적으로 약물 투여를 할 경우 감량체중이 유지되는 것을 보고되고 있습니다. 부작용으로는 두통, 입 마름, 변비, 불면, 무력감 등을 보일 수 있으나 중독이나 남용의 위험성을 거의 없는 것으로 되어 있습니다. 단 항우울제와 같이 투여하면 안됩니다.
인체의 체중 유지에 인위적인 조작을 하게 되면, 즉 어느 한 부분이 감소하면 다른 부분에서 이를 보상하려는 기전이 생겨나기 때문에 장기적이고 지속적인 효과를 가진 비만 치료제의 개발이 어렵습니다. 예를 들어 에너지 소비를 증가시키는 약제를 사용하여 체중이 감소하면 신체는 보상 기전으로 음식 섭취를 증가시키려는 방향으로 조절됩니다.
비만 치료제를 3~6개월 이상 투여하면 초기에 보였던 체중 감량 효과가 없어지는 경향이 있는데 여기에는 여러 가지 요인이 작용할 수 있지만 비만 치료제의 순응 정도나 내약성의 문제보다는 감소된 체중에 인체가 재적응 하려는 현상으로 볼 수 있습니다.
그러므로 비만 치료제의 효과를 높이기 위해서는 서로 다른 기전의 약제를 병합하거나 다양한 기전에 작용하는 약제의 개발이 필요하며 감소된 체중을 유지하기 위하여 추가적으로 식사와 행동 요법 등이 요구됩니다.